De plus en plus de français se ruent sur l'achat de masques médicaux pour se protéger de l'épidémie Covid-19 liée au coronavirus. Le gouvernement a annoncé mercredi 4 mars qu'il fallait désormais disposer d'une ordonnance pour pouvoir en acheter en pharmacie. A qui sont-ils réservés ? Quels masques sont recommandés contre le coronavirus ? Comment le porter ?

Définition

Le masque anti-virus, à usage médical, appelé "masque chirurgical" dans le langage courant, est un dispositif médical destiné à filtrer les bactéries et à éviter de contracter un virus, comme celui de la grippe ou toute autre maladie virale. "Pour être efficace, le masque doit être conforme à la norme française et européenne "NF EN 14683". Ces masques sont généralement portés au bloc opératoire pour éviter d'abord que les bactéries de la bouche du chirurgien ne soient projetées sur plaie chirurgicale du patient, mais peuvent aussi être portés par le grand public pour se protéger des micro-organismes dans un contexte d'épidémie, comme la grippe par exemple", indique le Dr Pierre Parneix, médecin hygiéniste et praticien hospitalier en Santé publique au CHU de Bordeaux et responsable du Centre d'appui à la prévention des infections associées au soins (CPIAS) de Nouvelle Aquitaine.

"Porter un masque n'est pas une pratique culturelle en France. Au lieu de remercier les gens qui portent des masques car elles nous protègent de leurs virus, on a plutôt tendance à les juger comme "dangereuses". C'est un regard qu'il faut vraiment changer ! Porter un masque, notamment en cas de grippe, est un très bon réflexe", indique notre interlocuteur. 

Quand mettre en masque ? Est-ce efficace ?

Une personne suspectée de présenter des symptômes d'infection respiratoire ou avérée malade peut porter un masque chirurgical pour protéger les autres de ses symptômes (à la maison, dans les lieux publics...). Le masque peut également servir dans un contexte de prévention de l'exposition au virus. Il a un "effet barrière" qui va empêcher le passage des particules bactériennes et virales. "Le mode de transmission du coronavirus est sensiblement le même que celui de la grippe, c'est-à-dire qu'il se transmet d'homme à homme lors de contacts rapprochés (se toucher ou se serrer la main par exemple) et par voie aérienne en toussant  ou en éternuant (gouttelettes de salive, postillons)" précise le médecin hygiéniste. Les masques ont donc un intérêt pour s'en protéger mais "n'ont aucun sens si on ne se lave pas les mains puisqu'en pratique on touche des surfaces contaminées" a rappelé le Pr Jérôme Salomon le 26 février 2020 au Sénat.

Les masques désormais réservés aux professionnels de santé et aux malades du coronavirus.

Quel masque contre le coronavirus ?

Il existe plusieurs types de masque qui ont des niveaux de filtration variables. "Pour définir le niveau de filtration, on réalise un test avec un aérosol contenant des souches de staphylocoque doré", explique le Dr Parneix. On distingue :

• Les masques dits chirurgicaux de type I filtre 95% des bactéries et de type II filtre plus de 98% des bactéries. On distingue les masques de type 2 normaux et ceux de type R qui sont plus étanches et résistants aux projections. Dans le cas de l'épidémie de coronavirus, ce sont ces masques chirurgicaux qui sont réservés aux malades. 
• Le masque de protection respiratoire (masque coque, canard, masque FFP2 ou FFP3) est un masque de sécurité avec un très haut niveau de filtration qui est utilisé en milieu de soins pour des agents infectieux comme celui de la tuberculose par exemple. Ce masque, qui pour être efficace doit avoir une forme adaptée au visage de la personne qui le porte, ne filtre plus uniquement des bactéries, mais également des aérosols. Il est réservé aux professionnels de la santé de toute la chaîne (transport sanitaire, pompiers, médecins libéraux, infirmiers...) et n'est pas à destination du grand public. "Cela n'a pas de sens d'en porter quand on est un citoyen, pour aller faire ses courses par exemple, souligne le Pr Salomon. Ce sont les gestes à risque qui contaminent du coronavirus : quand on intube un patient, quand on l'examine…" 

Des masques qui sont jetables

Le masque anti-virus a une durée de vie de 3 heures. "Au-delà, il faut le jeter à la poubelle. Le masque est à usage unique et en aucun cas lavable. Après chaque sortie, dès le retour à la maison, il ne faut pas le manipuler et le jeter car il est potentiellement contaminé", prévient le Dr Parneix. 

Comment le mettre ?

Le masque anti-virus n'est efficace que s'il est bien porté. Les conseils du Dr Parneix :

• Porter le masque dans le bon sens. En général, la face colorée doit se trouver vers l'extérieur et non contre la bouche.
• Le côté rembourré de la barrette nasale doit être placé sur la bosse du nez pour bien protéger le nez.
• Préférer les masques avec des attaches élastiques plutôt que des lanières : le masque sera plus simple à enfiler. 
• Le masque doit être bien enveloppant et passer sous le menton pour bien protéger la bouche et le nez. 

Le masque anti-virus a une durée de vie de 3 heures.

Achat : pharmacie, internet, ordonnance... ?

Il vaut mieux acheter un masque chirurgical en pharmacie ou en parapharmacie que sur Internet pour deux raisons : avoir la garantie que le masque soit bien conforme à la norme NF EN 14683 et pouvoir bénéficier des conseils du pharmacien, notamment sur le port du masque. "Évitez de vous procurer des masques chirurgicaux sur Internet sans la mention NF EN 14683 car on n'est jamais sûr de leur efficacité", conclut l'expert. De plus, en cas d'épidémie, certains vendeurs en profitent pour gonfler les prix des masques sans en garantir la qualité. Il faut donc rester vigilant et privilégier le circuit pharmaceutique. 

A noter : En France à partir du 4 mars 2020, et dans le cadre de l'épidémie de coronavirus, la délivrance de masques en pharmacie est soumise à prescription médicale pour le grand public et sinon réservée aux professionnels de santé.

Sur Internet, les masques de protection, FFP1, FFP2 ou même FFP3, sont toujours disponibles chez certains marchands. Attention en revanche, certains commentaires font état de matériels abîmés, de retards voire d'absence de livraison, ou de mélanges de différentes marques à l'intérieur d'une même commande. D'autres marchands tirent parti de l'anxiété causée par le coronavirus pour afficher "masque anti-virus", ou "masque anti-coronavirus", alors que ces masques ne sont pas différents des autres. Enfin, les prix -n'étant pas réglementés-se sont envolés de façon scandaleuse, vérifiez les normes affichées et n'hésitez pas à exiger le remboursement en cas de produit non reçu ou non conforme à la commande.

Pénurie de masque : les stocks réquisitionnés pour les professionnels et les malades

Face à la prolifération du nouveau coronavirus en France, un décret a été publié mercredi 4 mars au Journal Officiel sur les réquisitions nécessaires des stocks de masque de protection pour les professionnels de santé et les patients malades. Sont ainsi réquisitionnés, jusqu'au 31 mai 2020 :

• Les stocks de masques de protection respiratoire de type FFP2 détenus par toute personne morale de droit public ou de droit privé.
• Les stocks de masques anti-projections détenus par les entreprises qui en assurent la fabrication ou la distribution.

Les masques de protection respiratoire de type FFP2 et les masques anti-projections produits entre la publication du présent décret et le 31 mai 2020 sont réquisitionnés, aux mêmes fins, jusqu'à cette date.